患者拒绝治疗或不遵医嘱时法律责任怎样划分？
19人参与 | 2024年09月21日 15:26| 作者: | 评论：0
患者拒绝治疗或不遵医嘱时法律责任怎样划分？首先，根据《侵权责任法》第五十五条的规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向...
患者拒绝治疗或不遵医嘱时法律责任怎样划分？
首先，根据《侵权责任法》第五十五条的规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。如果患者在充分知情的前提下，仍然坚持拒绝必要的治疗，由此产生的损害后果通常由患者自行承担。
其次，若患者不遵医嘱，如未按要求服药或进行必要复查等，导致疾病恶化或产生其他不良后果，根据《民法典》第一千二百一十九条的规定，患者不配合医疗机构实施必要的诊疗措施，对损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻医疗机构的责任。但医疗机构及其医务人员仍需证明自己已经尽到告知义务及合理诊疗义务。
此外，对于无民事行为能力人或限制民事行为能力人的患者，其法定代理人应代为行使相关权利并承担责任。若法定代理人未能履行相应义务，导致患者拒绝治疗或不遵医嘱，则法定代理人可能需要为此承担相应的法律责任。
【引用法条】
1. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条
2. 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条
医生在紧急情况下超范围诊疗的责任如何界定？
在紧急情况下，医生超范围诊疗的责任界定问题主要涉及到医疗损害责任的认定。根据《侵权责任法》以及相关法律法规的规定，医疗行为是否构成侵权，需结合实际情况具体分析。
1. 紧急避险原则：在面临患者生命垂危、无法及时获得相应专科医生救治等紧急情况下，医生为了挽救患者生命或者避免其健康状况恶化而采取超出自身执业范围的诊疗措施，属于紧急避险行为。根据《民法典》第182条关于紧急避险的规定，因紧急避险造成损害的，由引起险情发生的人承担责任。如果危险是由自然原因引起的，紧急避险人不承担民事责任，或者给予适当补偿。
2. 医疗过错原则：尽管处于紧急情况，但医生仍应遵循合理诊疗义务，即以一个具有相同专业技能和经验的医生在同样情况下应当达到的标准进行诊疗。若医生超范围诊疗的行为存在明显过失，且该过失与患者的损害结果之间存在因果关系，则可能需要承担相应的赔偿责任。
【引用法条】
1. 《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”
2. 《侵权责任法》第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”
3. 关于紧急避险，《中华人民共和国民法典》第一百八十二条规定：“因紧急避险造成损害的，由引起险情发生的人承担责任。如果危险是由自然原因引起的，紧急避险人不承担民事责任，或者给予适当补偿。紧急避险采取措施不当或者超过必要的限度，造成不应有的损害的，紧急避险人应当承担适当的民事责任。”在紧急情况下，医生超范围诊疗的责任界定需要综合考虑紧急避险原则和医疗过错原则，并结合具体案情和证据来判断。
患者在接受治疗时应尽哪些义务？
在医疗关系中，患者在接受治疗时同样具有相应的法律义务。这些义务主要体现在以下几个方面：
1. 如实陈述病情：患者应当全面、真实地向医疗机构及其医务人员陈述自身的健康状况、疾病症状、既往病史、过敏史等信息，以便医生做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。这是基于《侵权责任法》第55条的规定，即“患者有义务向医疗机构如实陈述与疾病有关的全部情况”。
2. 遵守医嘱：患者应遵从医生的治疗方案和建议，按时按量服用药物，按照要求进行检查和康复训练等。如果不遵守医嘱，可能会影响疾病的治疗效果，甚至对自身或他人造成伤害，这符合《民法典》第1004条关于尊重他人民事权益和履行民事义务的要求。
3. 支付医疗费用：患者在接受医疗服务后，有义务按照国家规定或者合同约定支付相应的医疗费用。根据《合同法》的相关规定，接受服务的一方应当按照约定履行支付报酬的义务。
【引用法条】
1. 《中华人民共和国侵权责任法》第55条：“患者在接受诊疗活动中应当向医疗机构如实陈述与疾病有关的全部情况。”
2. 《中华人民共和国民法典》第1004条：“民事主体依法享有民事权利，承担民事义务。民事主体行使民事权利时，应当遵守法律，尊重社会公德，不得损害公共利益和他人合法权益。”
3. 《中华人民共和国合同法》第60条：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。” 在医疗合同中，患者的付费义务可据此推定。
在患者拒绝治疗或不遵医嘱的情况下，法律责任的划分主要取决于患者的自主选择权与医疗机构的告知义务、合理诊疗义务之间的关系，以及患者是否有民事行为能力等因素。在实际案例中，法院会综合考虑上述因素以公平合理地划分各方责任。同时，也提醒广大患者，为了自身健康权益，应积极配合医生治疗并遵从医嘱。